Evidence Based Medicine (EBM)

La Medicina basata sulle Prove di Efficacia, o Evidence Based Medicine (EBM) consiste nell’utilizzo consapevole, esplicito e giudizioso delle migliori prove di efficacia disponibili nel corso del processo decisionale riguardante la scelta degli interventi di sanità pubblica (1).
Essa si propone di integrare l’esperienza clinica individuale con le migliori conoscenze disponibili derivate dalla ricerca e con i valori dei singoli pazienti” (2). Negli ultimi anni l’EBM ha assunto sempre maggiore importanza, insieme all’’Evidence Based Nursing (EBN), che consiste nell’integrare nella pratica infermieristica quotidiana le migliori prove d’efficacia disponibili, sempre a partire dall’esperienza professionale e dai valori dei pazienti. l’EBM è anche utilizzata anche per pianificare le strategie di politica sanitaria.

	Cochrane Library		UpToDate		Pensiero Scientifico
	New England Journal of Medicine		The BMJ Journals		Annals of Internal Medicine

LINK UTILI:

• AGENCY FOR HEALTHCARE RESEARCH AND QUALITY
• BMJ CLINICAL EVIDENCE
• BMJ EVIDENCE-BASED NURSING BLOG – Blog dedicato alle analisi e discussioni riguardanti gli sviluppi nell’Evidence-based Nursing.
• CENTRO COCHRANE ITALIANO (CCI) – Promuove in Italia l’Evidence Based Medicine e le attività della Cochrane Collaboration. Sul sito si possono consultare materiali metodologici riguardanti le revisioni sistematiche, e si possono avere informazioni su pubblicazioni, iniziative, eventi formativi realizzati in Italia. Il sito contiene inoltre informazioni sulla Cochrane Collaboration e sulla Cochrane Library.
• CENTRE FOR EVIDENCE BASED MEDICINE – CEBM OXFORD – Il Centro offre sul suo sito internet materiali e strumenti utili sull’Evidence Based Medicine: presentazioni in powerpoint, strumenti per il calcolo statistico nelle metanalisi; numerose le occasioni di formazione proposte.
• COCHRANE COLLABORATION – La Cochrane Collaboration è una organizzazione internazionale che si propone di promuovere la valutazione dell’efficacia degli interventi sanitari.  Collaborano a Cochrane 21.000 ricercatori in tutto il mondo; i gruppi di lavoro (Collaborative Review Groups) producono revisioni sistematiche della letteratura.
• EBM UNIVERSITA’ DI ALBERTA  (Canada) – Rassegna di strumenti utili ad identificare, valutare e applicare le evidenze di efficacia nella pratica. Adattamento delle “Users’ Guides series curate dall’Evidence Based Medicine Working Group.
• EPICENTRO – Il portale dell’epidemiologia per la sanità pubblica.
• EVIDENCE BASED NURSING – Preziosa risorsa per l’infermieristica basata su prove di efficacia, curata dal Centro Studi EBN, Direzione Servizio Infermieristico e Tecnico  dall’AOU di Bologna – Policlinico S. Orsola Malpigli. Nella sezione “Pubblicazioni” riporta risorse evidence based dedicate all’assistenza infermieristica, ostetrica e fisioterapica: revisioni sistematiche, traduzioni in italiano di linee guida della Registered Nurses’Association di Ontario (Canada), traduzioni degli abstract delle Revisioni Sistematiche Cochrane, e molte altre informazioni.
• GIMBE – GRUPPO ITALIANO PER LA MEDICINA BASATA SULLE EVIDENZE – Il GIMBE si propone di diffondere in Italia la Evidence Based Medicine e l’Evidence-Based Health Care quali metodologie che, favorendo il trasferimento dei risultati della ricerca alla pratica clinica, migliorano l’efficacia e l’efficienza dell’assistenza sanitaria. Le attività del GIMBE consistono soprattutto in iniziative di formazione, editoria e ricerca. Nel sito  si trovano strumenti per l’EBM, date e programmi di corsi.
• HEALTH EVIDENCE – Il sito sviluppato dal Canadian Institute for Heath Research, contiene molte revisioni sistematiche in materia di sanità pubblica. Fornisce commenti sul metodo, implicazioni per la pratica e la politica,  analisi costi-benefici e costi efficacia; inoltre mette a disposizione strumenti e materiali formativi a supporto dell’adozione di pratiche evidence based. Testi in lingua inglese e in lingua francese.
• Knowledge Translation Program Canada – calcolatori – Calcolatori per l’Evidence Based Medicine.
• Knowledge Translation Program Canada – gli strumenti – Strumenti per la implementazione e la disseminazione della ricerca.
• LINEE GUIDA WHO
• MEDSCAPE
• TURNING RESEARCH INTO PRACTICE – TRIP DATABASE – Indicizza risorse EBM di libero accesso  facilitando la ricerca di documenti, rassegne sistematiche, linee guida. Il database contiene immagini mediche e materiali informativi per il paziente, che utilizzano un linguaggio comprensibile a tutti. Il sito web è destinato a operatori sanitari, ricercatori , pazienti e cittadini non esperti di medicina.
• UNIVERSITA’ DI YORK – Center for review and Dissemination CRD – Sito di riferimento del Center for review and Dissemination (CRD),  che si propone di fornire agli utenti informazioni circa gli effetti e l’impatto degli interventi sanitari. Offre l’accesso a tre diversi, importanti databases:
  -DARE database of Abstracts of Reviews of Effects (contenente 21.000 revisioni sistematiche); per ogni revisione è presente una scheda sintetica con un giudizio sulla qualità metodologica dello studio.
  -NHS EED Economic Evaluation Database (11 valutazioni economiche)
  -HTA Health Technology Assessment Database (10.000 health technology assessment).
• BestBETs – il metodo BETs (basato sull’EBM) risponde a problemi clinici molto specifici utilizzando le migliori prove disponibili. Si tratta di un approccio strutturato per trovare e rivedere la letteratura. Le BET sono progettate specificamente per la medicina d’urgenza.
• PsycBITE – Lo scopo di PsycBITE è di consentire ai medici di identificare, valutare e implementare rapidamente interventi evidence-based riguardanti problemi psicologici vissuti da persone con funzioni cerebrali compromesse acquisite. Inoltre, il database consente a studenti e ricercatori di diverse discipline di trovare articoli che potrebbero essere rilevanti per il loro campo di studi.
• THENNT – Sintesi veloci di medicina basata sulle evidenze per la valutazione delle terapie.

ALTRE RISORSE

• PEDro -Physiotherapy Evidence Database – E’ un servizio del Centre for Evidence-Based Physiotherapy (CEPB) ed è il database delle evidenze scientifiche in fisioterapia. E’ stato creato per dare un accesso rapido a dati bibliografici,  sintesi di studi randomizzati controllati e revisioni sistematiche in fisioterapia.
• PENN STATE UNIVERSITY LIBRARY – PRACTICE TUTORIAL – La Biblioteca mette a disposizione diversi tutorials di Evidence Based Nursing che consentono di esercitarsi nella ricerca e valutazione della letteratura a partire da un caso clinico.